배우 김우빈 씨의 비인두암 발병 사실이 뉴스에 나왔는데요.

아마도 가족과 팬들 역시 마음이 안좋으셨을거 같은데요.

빨리 나으시길 바랍니다.

비인두암의 정의

비인두(코)에 생긴 악성 종양을 말합니다.

비인두는 입안과 식도 사이에 있는 소화기관인 인두의 가장 윗부분으로 코와 연결됭어 있어 비인두라고 하는데, 바로 이곳에 악성 종양이 생기는 질병이랍니다. (뇌기저에서 연구개까지 이르는 인두의 가장 윗부분으로, 이곳에 생긴 악성 종양)

비인두암의 원인

비인두암은 전세계적으로 10만 명 당 1명꼴로 발병하지만 중국 남부 지방에서는 30배에 가까운 발병률을 보이고 있고, 중국인들이 많이 사는 대만, 홍콩, 인도네시아 등지에서도 높은 발병률을 보여 인종적 요인 유전적 요인이 있을 것으로 추정이 된다고 합니다.

그런데 유행 지역에서 미국으로 이민을 간 중국인 2세에서는 발병륭이 줄어들고 있어 음식과 생활환경도 중요한 요인으로 작용하는 것을 알 수 있습니다.

불결한 위생환경, 만성적 코의 염증, 비인두의 환기 저하, 소금으로 절인 보존 음식물과 음식물을 가열할 때 나오는 탄화수소의 노출과도 관련이 있는 것으로 보여집니다.

비인두암의 증상

목에 만져지는 혹이 있어 검사한 뒤 비인두암의 전이 소견으로 진단되는 경우가 가장 흔합니다.  피가 섞인 콧물, 장액성(묽고 맑은 장액이 나오는) 중이염에 의한 한쪽 귀의 먹먹함(이충만감)이나 청력 저하 그리고 한쪽의 코막힘도 흔한 증상인데, 비인두암이 진행하여 뇌 쪽을 침범하면 뇌신경마비도 일으킬 수 있습니다.

검사를 하여 치료를 해야 하는데, 치료 방법은 아래와 같습니다.

해부학적으로 비인두는 수술적 접근이 어렵고 비인두암은 비교적 방사선 치료에 잘 반응하기 때문에 비인두암의 치료에는 방사선 치료가 주로 시행된다.

방사선으로 하는 치료를 하다보니 후유증이 나타나기 쉽다고 합니다.  구강 건조증이나 미각 상실, 치아가 많이 나빠지기도 하니 방사선 치료 전에는 치아 염증이나 충치를 완전히 치료하는 것이 좋고, 치료 후에는 정기적인 검진을 통해 치아 손실이나 골수염 등의 합병증을 예방할 수 있습니다.

1) 방사선 치료
비인두암의 주된 치료 방법으로 최근에는 3차원 입체조형 방사선 치료(3D Conformal Radiation Therapy) 및 세기변조 방사선 치료(IMRT, Intensity Modulated Radiation Therapy)를 이용하여 암이 발생한 부위에 좀 더 많은 방사선량을 집중시키는 것이 가능해졌다. 또한 뇌간, 척수 등을 보호하면서 이하선이나 하악골 등에 조사되는 방사선량을 최소화할 수 있게 되었다.

2) 수술
비인두암이 발생하는 부위는 수술로 제거하기 어려운 부위이고, 방사선 치료의 결과가 좋기 때문에 수술을 먼저 고려하지는 않는다. 재발한 비인두암 중에 드물게 수술이 도움이 될 수 있다.

3) 항암제 치료
진행된 비인두암의 경우 전신전이가 생겼을 가능성을 배제할 수 없고 이로 인해 방사선 치료가 효과적이지 않을 수 있으므로 방사선 치료와 함께 항암제 치료를 고려하게 된다.

4) 항암화학방사선 동시요법
진행된 비인두암에서 항암제와 방사선을 동시에 투여하는 것을 일컫는 말로, 치료 성적을 높이기 위해 시행한다.

5) 재발한 비인두암의 치료
방사선 치료 후 비인두나 경부 림프절에서 재발한 비인두암의 경우, 가능하다면 방사선으로 먼저 재치료를 시행한다. 방사선 재치료가 불가능하거나 재치료 후에도 재발한 경우에는 재발한 부위가 작고 제한적이라면 수술을 고려할 수 있다.

예방방법

여러 다른 암과 마찬가지로 조기 발견이 중요하므로 경부의 종괴나 지속적으로 생기는 한쪽 코막힘, 귀 먹먹함(이충만감) 등의 증상이 있을 때는 세침흡인검사 및 코 내시경을 시행하여 조기 진단을 위해 노력한다. 또한 암의 국소침범이나 전신전이가 있기 전에 치료하여 치료 결과를 향상시키는 것도 중요하다. 비인두암의 발생이 바이러스(Epstein-Barr Virus) 및 불결한 위생이나 음식 등과 연관되었을 가능성이 보고되어 있으므로 평소 개인 위생관리를 철저히 하고 신선한 과일과 채소를 섭취하는 것이 도움이 된다.

생활 가이드

방사선 치료의 후유증으로 구강 건조증과 미각의 상실이 나타나므로 적절한 수분 섭취와 고른 영양을 섭취할 수 있도록 해야 한다. 치아가 많이 나빠지므로 치아 주위 염증이나 충치를 완전히 치료한 후 방사선 치료를 하도록 하고, 치료 후에는 정기적인 점검과 관리를 해주어야만 치아의 손실이나 골수염 등의 합병증을 예방할 수 있다.

비인두암 치료 후 완치율과 생존율 또한 궁금해 하시니 알아보겠습니다.

비인두암 완치율은 치료 후 5년 생존율을 볼 때 약 50%정도라고 합니다.  초기암과 진행암을 모두 포함한 평균적, 통계적 숫자이므로 사실 하나의 기준이랍니다.

다른 병들도 그렇기 하겠지만 환자의 상태에 따라 완치율과 생존율은 차이가 있으니 참고만 하시면 될 것 같고, 초기에 발견해 치료하는 것이 제일 중요하겠습니다.